		한서대학교 사회맞춤형 산학협력 선도대학(LINC+) 육성사업
		예비창업자 메이커 창업활동 공간 지원사업 신청서
신청자 현황	성 명				생년월일
	소속(학과)			학 년		학 번
	주민등록상 주소지
	이메일				휴대전화
가상 오피스 신청	기 업 명				기업유형	개인 법인
	업태(종목)				자본금	원
	창업아이템
개인정보 수집‧이용‧제 3자 제공 동의 여부
수집·이용·제3자 제공 개인정보의 항목			개인정보 수집·이용· 제3자 제공 목적		보유∙이용기간		동의여부(V 체크)
성명, 생년월일, 학과, 학년, 학번, 주소, 연락처, 이메일 등 신청자 신원에 관한 사항			공지사항 및 관련 정보전달, LINC+사업 실적보고서 증빙, 기타 프로그램 운영을 위한 개인정보 활용		LINC+사업 종료 5년 후 폐기		동의함 동의하지 않음
한서대학교 사회맞춤형 산학협력 선도대학(LINC+) 육성사업의 일환으로 실시하는 예비창업자 메이커 창업활동 공간 지원사업」신청서를 상기와 같이 제출합니다. 2019년 월 일 신청자: 한서대학교 LINC+사업단장 귀하

# 본 신청서는 온라인 제출에 따른 지원자가 상기 내용을 확인 및 서명한 것으로 간주함.