[서식] 해외 산업체 현장 워크숍 참가 신청서

사회맞춤형 산학협력 선도대학(LINC+) 육성사업

해외 산업체 현장 워크숍 참가 신청서

성명

국문

성별

남        여

영문

소속(학과)

※ 여권과 동일하게 기재 요망

학년

학년

학번

주소

이메일

연락처

휴대전화

자택전화

여권번호

여권 유효 기한(만료일)

병역

(남학생)

예비역            면제자            미필자

기타 사항

보호자와 충분한 논의를 했는지 여부

충분       불충분       논의 안 함

미국비자 신청 및 취득 경험 유무

유       무       신청 후 미취득

특이사항(질병 또는 복용하는 약 등)

<예> 고소공포증, 빈혈, 혈압약 등 기재

지원 동기

(성의껏 작성 요망)

영어 (회화) 능력 정도

상         중         하

영어 시험 성적 (참고용)

필수 자격 조건

• 해외여행의 결격 사유가 없는 신체 건강한 학생

• 여권 유효 기한 6개월 이상 보유

* 붙임 서류: 서약서 1부

상기 본인은 한서대학교 LINC+사업단에서 지원하는 글로벌 프로그램을 위한 제반사항을 성실히 준수할 것을 서약하며 이와 같이 신청서를 제출합니다.

년     월     일

	신청인:		(인)

한서대학교 LINC+사업단장 귀하

▶ 개인(신용)정보의 수집 ・ 이용 ・ 제3자 제공 동의 여부 (∨ 체크)

동의함

동의하지 않음